Segunda-feira, 8 de Agosto de 2011

Ajudar o idoso a lidar com depressão - O risco de depressão em idosos aumenta com a idade de uma pessoa.

 

 

 

Kathryn Haslanger.

 

Vice-presidente sênior para benefício da Comunidade e de política externa, VNSNY

 

 

 

Ajudar o idoso a lidar com depressão

 

Publicado: 7/19/11

 

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Depressão afeta mais de 6,5 milhões (ou 18 por cento) dos 35 milhões de americanos com 65 anos ou mais.

 

 

1. A maioria das pessoas nesta faixa etária que experimentam a depressão lutaram com a condição de altos e baixos ao longo da vida, mas para todas as pessoas, mesmo aqueles em seus anos de 80 e 90, sempre pode ser seu primeiro combate da doença.

 

 

O risco de depressão em idosos aumenta com a idade de uma pessoa, com a prevalência de outras doenças e como sua capacidade de função diminui.

 

 

A taxa de depressão entre pessoas idosas com um nível de incapacidade funcional que requer casa de saúde é 14% (a taxa entre os moradores do lar de idosos é 22 por cento).

 

 

2. Infelizmente, muito da depressão no idoso é desconhecido e, por conseguinte, não tratados, por profissionais médicos. Mesmo familiares cuidadores que estão intimamente envolvidos no cuidado muitas vezes confundem depressão como uma resposta esperada para a perda, doença ou mudanças de vida difícil que os idosos muitas vezes experimentam. Muitos profissionais de saúde acham que a depressão é uma parte normal do processo de envelhecimento, mas não é.

 

 

O Serviço 'visitando enfermeira de Nova York' (VNSNY) oferece um programa especial de saúde comportamental para identificar e tratar os pacientes idosos com risco para depressão.

 

 

Depressão não tratada pode levar ao agravamento de doenças físicas, incluindo resultados como fraturas de quadril, ataques cardíacos e câncer e levar para o declínio das habilidades cognitivas, apressar o aparecimento dos sintomas de demência.

 

 

 

Depressão não tratada mesmo leva a um aumento do risco de suicídio.

 

Na verdade, enquanto nós tendemos a pensar em suicídio que é só com um adolescente problema - e adolescentes são a faixa etária que mais frequentemente tentam suicídio - sãorealmente os idosos que têm sucesso em suicídio com a taxa mais alta: 25 por cento dos suicídios tentados por idosos são bem sucedidos, enquanto menos de 1 por cento de suicídio tentativas por adolescentes são bem sucedidos.

 

 

E os idosos que tentam o suicídio, 80 por cento são relatados tendo grande depressão. O suicídio é um problema especial para homens idosos deprimidos.

 

 

Depressão nos idosos não é tratada por uma variedade de razões.

 

Em primeiro lugar, para muitos o envelhecimento dos "baby boomers" e veteranos da guerra da Coréia, com doença mental carregam um estigma que é difícil de superar.

 

 

Esta geração tem sido condicionada para "sorrir e aguentar" e a "levantar-se por correias de inicialização."

 

 

Eles são patriarcas familiares e matriarcas que não querem deixar a família para baixo ou fazer com que se preocupem. Tudo associado a "doença mental" é um sinal de fraqueza, e é muito comum lhes dizer que "estão bem" e recusarem-se a falar com um profissional de saúde mental.

 

 

Especialistas em saúde comportamental que trabalham com os idosos em VNSNY foram bem sucedidas em suas tentativas de alcançar aqueles que sofrem de depressão, evitando a palavra"D" e em vez disso oferecendo simplesmente de "ter uma conversa" sobre a forma como acontecimentos recentes, como a morte do cônjuge, filho ou animal de estimação, o aparecimento de uma doença ou uma hospitalização recente que estão afetando o paciente.

 

 

Eles podem discutir, em geral, as limitações funcionais provocadas pela envelhecimento ou medos do paciente associados a economia e a sua futura situação financeira.

 

 

A equipe VNSNY usa o PHQ-9, um questionário de nove-itens para o diagnóstico de depressão que tem demonstrado ser uma ferramenta confiável para pacientes de assistência domiciliar.

 

 

3. A equipe segue tratamentos prática baseada em evidências, tais como uma combinação de medicação anti-depressiva e terapia comportamental cognitiva (TCC) para depressão Late-Life protocolos desenvolvidos por Aaron Beck na Universidade de Stanford. Pacientes CBT são ensinados a identificar, acompanhar e, finalmente, desafiar pensamentos negativos sobre si ou suas situações e desenvolver pensamentos mais adaptáveis e flexíveis.

 

 

4. O programa revelou bem-sucedido no tratamento da depressão nos idosos e, com resultado melhor para as pessoas em suas casas.

 

 

"As estatísticas mostram que a depressão não tratada em pacientes nos lares é das principais causas de re-hospitalização," afirma Rose Madden-Baer, Vice-Presidente da saúde comportamental e projetos especiais com o VNSNY.

 

 

"Temos visto melhorias estatisticamente significativas em nossa taxa de re-hospitalização, bem como na capacidade de nossos pacientes para realizar suas atividades da vida diária (LDAs)".

 

 

Na verdade, a casa pode ser o ambiente ideal avaliar e tratar a depressão. Em muitos aspectos, é ainda melhor do que um consultório com cuidados primários, porque a equipe de assistência domiciliar está no ambiente do paciente e o pessoal pode ver mudanças na vestimenta, higiene, energia e atitude.

 

 

 

Enfermeiros podem ver se uma pessoa está limitando interações sociais, tais como falar ao telefone, visitando com amigos ou compras de supermercado, e se o paciente tem reduzido interesse nas coisas que anteriormente gozava, tais como a leitura, fotos de televisão na parede, etc.

 

O programa VNSNY emprega enfermeiros psiquiátricos, praticantes de enfermeira psiquiátricos e psiquiatras fazem visitas em casa e recebem referências de médicos de cuidados primários de Comunidade, hospitais e membros da família. A equipe trabalha em estreita colaboração com cuidadores familiares, que eles consideram ser parte integrante do processo de cura.

 

 

De acordo com Rose Madden-Baer, "tratamento da depressão é um caso de família.

 

 

Muitos profissionais de saúde têm dificuldade de gerenciar os sintomas psicológicos do membro da sua família, mas se sentem impotentes melhorar a situação.

 

 

Em VNSNY, ajudamos os cuidadores compreender a depressão do membro da sua família e ensiná-los a ser uma força positiva, fornecendo suporte para seu membro da família, e como se desloca a doença e começa a se sentir prazer novamente."

 

 

Sinais que alguém que você conhece pode ser deprimido e precisa ajudam:

 

•Perda de interesse ou prazer em atividades habituais

 

•Alterar em peso ou apetite

 

•Alteração nos padrões de sono ou cansaço extremo

 

•Pensamentos de suicídio

 

 

http://www.Nami.org/template.cfm?Seção = By_Illness e template=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm e ContentID = 751

 

 

 

 

 

 

http://www.NiMH.nih.gov/health/publications/Older-adults-Depression-and-Suicide-Facts-Fact-Sheet/index.shtml

 

 

 

 

Rastreio de depressão PHQ-9 rotina na casa de saúde: prevalência de depressão, clínica e características de tratamento e aplicação de rastreio, Kathleen Ell, DSW, Jurgen Unützer, MD, Maria Aranda, PhD, Kathleen Sanchez, PhD e Pey-Jiuan Lee, MS, casa de saúde Serv Q. 2005; 24(4): 1-19.

 

 

 

http://nrepp.SAMHSA.gov/ViewIntervention.aspx?ID=119

 

 

Para obter mais informações sobre o programa de saúde comportamental VNSNY, por favor, visite www.vnsny.org ou ligue para: 1-800-675-0391.

 

 

Para obter informações sobre como adultos creches podem ajudar facilidade depressão nos idosos, visite a página do blog VNSNY:

 

http://blogs.vnsny.org/2010/10/06/adult-day-services-how-we-can-help-depression/

 

publicado por emtudoavontadedeus às 23:37
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